
吐いている、または、1日数回以上ひどい水様性下痢があるお子さまの対処について
原則的には、吐いてから2〜3時間程度は飲食はさせず、様子を見てから水分摂取を試してみる。ただし、吐き続けている場合は、無理をせず、医師に連絡してもらう。
(自家中毒(*)の可能性もあります。)この時、試してみる水分は以下のものが望ましい
スポーツ飲料、または、うすいリンゴジュース
(人肌程度に温めるか、少なくとも、常温に30分以上
おいてあるもの)、または、人肌程度に温かいお茶や白湯、
またはミルク(薄めたもの(**))
とにかく、まずは、うすくて、冷たくない水分を試してみる
まず、1回 30〜50mlを飲ませて、30分様子を見る。
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もう一度、30〜50mlを飲ませて、更に30分様子を見る。
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特に変わりなければ(吐き気などが強くならなければ)、
1回 100mlを飲ませて、1時間様子を見る。
(つまり、たくさん飲ませたら、より長く状態を観察する)
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もう一度、100mlを飲ませて、1時間様子を見る
(以上までの段階で、強い吐き気が見られる、または、吐いてしまう場合は無理に段階を進めず、安静にして様子を見る。または、余り飲めそうも無いようなら医師に連絡してもらう。
(特に、1日で水分が400ml未満しか摂れない、
または、尿量が減ってきているなどの場合は必ず連絡!))
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大丈夫そうなら、1回 150(〜200)ml程度を飲ませ、
やはり1時間程様子を見て、それでも、強い吐き気が無ければ、軽い食事から開始しても良い。
(水分は普段で1日1000ml以上が望ましく、また、
高熱(38度以上)の場合は5割増で1500ml以上が
望ましい。)
この際、食べるものとしては冷たいもの(アイスクリームなど)や脂気の強いものは避けるようにして、主食類(おかゆ、ごはん、パン、うどん等)を中心とするようにする。
基本的には、吐いている時と同じ対応とする。
ただし、果汁類や果汁ジュースなどは更に、
下痢をひどくする可能性があるので、控える
ようにする。
特に小さなお子さまの場合、胃腸が未発達であるために、かぜなどの感染症が胃腸に生じた場合、栄養の消化・吸収が不十分となる場合があります。この場合、体中の細胞が活動するエネルギーが不足状態におちいるため、この不足を解消すべく、体にある脂肪や筋肉などにある蛋白質を取り崩して、これを燃やして栄養分とします。
→しかしながら、この際、糖質以外の栄養分(特に脂肪)が燃えたばあい、”燃えかす”が残ります。これが、いわゆるケトンです。このケトン体が水分がないために尿などで排出できず、体にたまってしまうと、気持ち悪くなったり、頭が痛くなったりします。いわゆる「自家中毒」という状態です。こうなると、とても気持ち悪いため、口からは水分さえもあまりとれない状態になります。これを解消するためには、血管を介して(つまり、静脈注射で)の糖液の補給しかなくなってしまいます。こうならないためにも、気を付けて水分をとっていく必要があります。
** ミルクの薄め方について(粉ミルクの場合も同様にうすめてください。)
1段階薄める・・ミルク:お湯=2:1
(1回分150mlの場合 ミルク100ml+お湯50ml)
2段階薄める・・ミルク:お湯=1:1
(つまり、普段の半分にうすめる)
(1回分100mlの場合 ミルク50ml+お湯50ml)
いずれも、少し甘さが無くなるため、お砂糖などを適当に加えてください。
吐いている場合や下痢がひどい場合は、2段階薄めて行うようにします。また、あまり食欲がない、便が少しゆるい程度なら1段階薄めて行ってください。
なお、決して、無理には与えないでください。
(胃腸を休めてあげるのも大事なことです。)